Pakiet rozwiązań finansowych dla placówek medycznych – budżet NFZ zmieniony, pora na aneksy

Minister Zdrowia do realizacji wybrał trzeci, najbardziej pojemny wariant rekomendacji. Oprócz ustawowej gwarancji wzrostu minimalnych płac dla personelu medycznego rekomendacja uwzględnia jeszcze m.in. koszty inflacji, w tym ceny energii oraz taryfy świadczeń w neurologii, ginekologii i rehabilitacji stacjonarnej. 

Wejście w życie rekomendacji, a zarządzenia Prezesa NFZ

Wprowadzenie do stosowania rekomendacji AOTMiT to zadanie Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgodnie z zapowiedziami opublikowano 11 zarządzeń Prezesa NFZ, które są niezbędne do wprowadzenia w życie rekomendacji AOTMiT. Uwzględniają one zmiany w finansowaniu świadczeń medycznych i podwyżki wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Dotyczą następujących zakresów:

• podstawowej opieki zdrowotnej

• ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

• leczenia szpitalnego

• onkologicznych świadczeń kompleksowych (KON-Pierś i KON-Jelito)

• świadczeń kompleksowych (KOS-Zawał)

• Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych i izb przyjęć

• Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej

• sieci szpitali PSZ

• rehabilitacji leczniczej

• koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem

• programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki rozwojowej nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie KORD.

Pora na aneksy. Ponad 31 tys. dokumentów do podpisu

Ostatnim, choć kluczowym elementem operacji związanej z wprowadzeniem rekomendacji AOTMiT, jest przygotowanie, wysłanie i podpisanie aneksów do umów NFZ z placówkami medycznymi.

To duże wyzwanie organizacyjne, ponieważ chodzi o ponad 31 tys. dokumentów w całym kraju, w tym ponad 1300 na Warmii i Mazurach. Oddziały NFZ pracują pełną parą, aby jak najszybciej przekazać aneksy do placówek medycznych. Co ważne, te dokumenty muszą być podpisane przez obie strony, dlatego tak ważne jest współdziałanie oddziałów NFZ z placówkami medycznymi.

Propozycje wyższych stawek otrzymały już m.in. przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej. Według AOTMiT wzrost wynosi 5% i dotyczy podstawowego wynagrodzenia POZ, czyli kapitacji, ale nie tylko. Rosną też stawki na wszystkie świadczenia i badania, które NFZ finansuje poza stawką kapitacyjną. To np. porady dla pacjentów, którzy nie są podopiecznymi POZ, realizacja programu profilaktyki chorób układu krążenia, czy szereg badań rozliczanych z budżetu diagnostycznego.

POZ dostanie też więcej środków na realizację dwóch dużych programów, także finansowanych odrębnie. Mowa o opiece koordynowanej i wprowadzonym w maju br. programie Moje Zdrowie. Szczególnie doceniona finansowo została medycyna szkolna, realizowana przez część POZ. Tu wzrost wynosi ponad 14%.

NFZ zmienia budżet na 2025 r. i zapewnia środki na wydatki związane z rekomendacją

Fundusz zmienił też plan finansowy na 2025 rok. Środki na świadczenia medyczne zwiększono łącznie o blisko 8,75 mld zł. Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ otrzymał 359 mln zł. W efekcie tej zmiany Oddział zabezpieczył środki na sfinansowanie skutków wdrożenia rekomendacji oraz świadczeń nielimitowanych udzielonych w I kwartale 2025 roku.

Konieczne było również przeliczenie ryczałtu dla placówek, które należą do sieci szpitali PSZ. Na Warmii i Mazurach ryczałt został zwiększony o prawie 84 mln zł.

Agnieszka Budziszewska